Отравление арбузом.Симптомы и лечение

Арбузы относятся к ягодам, которые полезны высоким содержанием витаминов и микроэлементов, в то же время — к продуктам, которые в сезон употребляются в большом количестве и чаще всего вызывают пищевые отравления. Качественный арбуз абсолютно безопасен для здоровья. Отравление происходит вследствие его неправильного выращивания и хранения.
На 99% арбуз состоит из воды. Во время своего созревания он впитывает все вещества, находящиеся в грунте, в том числе - большое количество нитратов и пестицидов.
Полезное влияние качественного арбуза на организм

Польза качественного арбуза для здоровья несомненна:

•    нормализует водно-солевой обмен, выводит токсины и шлаки из организма;
•    содержит большое количество витаминов (группы В, С), калий и магний;
•    обладает низкой калорийностью, поэтому идеально подходит для многих диет, в том числе — длительных;
•    большое количество клетчатки и пектина улучшают функции пищеварительного тракта, мочевыделительной системы;
•    полезен при анемии, атеросклерозе и другой патологии сердечно - сосудистой системы, при мочекаменной болезни, на протяжении беременности и в послеоперационном периоде, для восстановления микрофлоры кишечника;
•    способствует повышению иммунитета в экологически неблагоприятных условиях.
Отравление арбузом – причины

Причиной отравления арбузом могут стать:
•    большое количество содержащихся в нём нитратов — азотистых веществ, используемых для ускорения созревания, увеличения размера и улучшения вкусовых качеств;
•    неправильное хранение;
•    попадание в арбуз патогенных микроорганизмов, вызывающих кишечную инфекцию.

Наиболее распространённая причина отравления арбузом — отравление нитратами. Нитраты — это соли азотной кислоты. Они содержатся в норме во всех бахчевых: являются источником азота, который необходим всем зелёным растениям для процесса фотосинтеза и отвечает за их рост и развитие. Во избежание недостатка азота почва искусственно насыщается минеральными удобрениями , которые его содержат (селитрой). В результате нитрификации с превышением допустимой концентрации азот накапливается в арбузах. Согласно данным ВОЗ, допустимой дозой нитратов является 3,7 мг/кг, а нитритов — 0,2 мг/кг. Санитарно-эпидемической допустимой, безвредной для организма суточной нормой для взрослого человека считается 50 мг на 10 кг веса (без последствий для здоровья можно принять 0,5 г нитратов).
Допустимая норма нитратов в самой ягоде (арбузе) составляет 60 мг/кг, для выращенных в тепличных условиях — 100 мг/кг.
В клиническом подтексте рассматриваются отравления нитратами и нитритами, в которые превращаются первые.
Механизм отравления нитратами из арбуза

Необходимо знать:

•    полностью созревший арбуз не содержит нитратов — они перерабатываются в растительный белок;
•    усвоению нитратов способствует недостаток солнечного света, большое количество влаги, фосфора и магния в почве;
•    максимальное количество нитратов содержится возле плодоножки и под кожурой;
•    срез арбуза, перенасыщенного нитратами, в воде окрашивает её в яркий цвет.
Сами нитраты малотоксичны. В организме человека они превращаются в ядовитые нитриты, тот же процесс происходит в самом арбузе при высоком содержании нитратов.
При отравлении арбузом, содержащим нитраты, в крови происходит превращение двухвалентного железа, которое содержится в гемоглобине и переносит кислород, в трёхвалентное. В результате образуется метгемоглобин, не способный транспортировать кислород и приводящий к гемической гипоксия, степень которой зависит от количества метгемоглобина в крови. Развивается кислородное голодание тканей организма. От гипоксии страдают все ткани, но особенно ЦНС и сердечно – сосудистая система.
Уровень метгемоглобина у здорового человека составляет 0-3%.
Тяжесть отравление арбузом и симптомы зависят от выраженности метгемоглобинемии:

1. При уровне 3 -15% симптомы не выражены, возможен лёгкий акроцианоз.
2. При отравление арбузом симптомы появляются при образовании 15% метгемоглобина в крови. Это лёгкая степень (возникают слабость, разбитость, головная боль, головокружение, которым редко придают значение).
3. Образование от 15 до 40% метгемоглобина в крови вызывает тяжёлую степень отравления.
4. Более 40% - очень тяжёлая. При 50% метгемоглобина в крови возможна смерть от удушья. Обычно это соответствует 8-14 г нитратов или 1-4 г нитритов.
Отравление арбузом - симптомы

При отравлении арбузом симптомы появляются через 2-4 часа после попадания нитратов в организм. Это может быть клиника острого гастроэнтерита, либо напоминать токсическую пневмонию, острое поражение сердечно - сосудистой или нервной системы. Тяжесть состояния зависит от:

•    дозы полученных нитратов;
•    состояния микрофлоры кишечника, выполняющей защитную функцию;
•    индивидуальной чувствительности.

Симптомами отравления арбузом являются:
•    тошнота, рвота (иногда «кофейной гущей» — рвотные массы имеют чёрный цвет, что свидетельствует о желудочном кровотечении);
•    боли в животе;
•    понос (часто чёрного цвета — мелена), свидетельствующий о желудочно - кишечном кровотечении;
•    боли в правом подреберье;
•    иктеричность (желтушность) склер и кожи;
•    гипергидроз, резкая слабость, головные боли, головокружения;
•    резкое падение артериального давления, сердцебиения;
•    фебрильная температура (выше 380 С).

При высоком содержании нитратов в арбузах происходит тяжёлое поражение сердечно - сосудистой и нервной систем:
•    резкое падение артериального давления,
•    тахикардия;
•    акроцианоз (синюшность губ, кончика носа, конечных фаланг пальцев);
•    судороги;
•    одышка;
•    спутанное сознание, иногда — потеря сознания.

Выраженный акроцианоз объясняются высоким содержанием метгемоглобина в крови: он придаёт крови шоколадный цвет.

При отравлении арбузом симптомы в виде интенсивной пульсирующей головной боли связаны с расширением сосудов головного мозга под воздействинм нитросоединений, что приводит к:

•    глубокой системной гипотензии (падению АД), тахикардии, острой сердечно - сосудистаой недостаточности, гипергидрозу (релаксирующее и сосудорасширяющее действие нитритов);
•    снижению агрегации тромбоцитов, в связи с чем развивается кровоточивость.
Неотложная помощь и лечение отравления арбузами
При отравлении арбузом лечение должно проводиться в тяжёлых случаях в условиях стационара. До приезда скорой помощи или врача, необходимо начать оказание первой помощи.

При отравлении арбузом лечение в домашних условиях заключается в проведении следующих мероприятий:

•    выведение токсинов (детоксикация);
•    дезинтоксикация;
•    восполнение нормального объёма циркулирующей жидкости после обезвоживания;
•    коррекция гипоксии;
•    восстановление гемоглобина.
С этой целью необходимо:
•    провести стимуляцию рвоты при помощи слегка подсоленного слабого раствора марганца (при нарушении сознания рвоту вызывать нельзя из-за опасности попадания в дыхательные пути и асфиксии);
•    промывание желудка большим количеством жидкости (начиная с 5-летнего возраста, детям до 5 лет — не рекомендуется);
•    приём энтеросорбентов (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Атоксил, Сорбекс, белый уголь, активированный уголь);
•    употребление специальных водно-солевых растворов (Регидрон, Трисоль, Реополиглюкин) и большого количества минеральной воды без газа малыми порциями, но часто, чтобы не вызвать повторную рвоту;
•    после прекращения тошноты можно пить небольшими глотками сладкий чай с лимоном;
•    сделать очистительную клизму.
Обезболивающие препараты, противопоносные средства противопоказаны. Первые могут смазать клиническую картину, вторые — тормозят выведение токсинов. При выраженных болях в животе допустим приём спазмолитиков (Но-шпы, дротаверина).
В период беременности на любом сроке при отравлении арбузом лечение должно проводиться специалистами из-за высокой опасности гипоксии у плода и тромбозов у беременной.

Профилактика отравлений арбузом

Чтобы избежать отравления арбузом, нужно соблюдать определённые правила:
1.    Не покупать ранние арбузы, а также поздней осенью. Сезон этих ягод: конец августа - сентябрь.
2.    Выбирать небольшие по размеру — до 8 кг.
3.    Перед покупкой внимательно проверять целостность кожуры, не надрезать для пробы.
4.    Перед употреблением арбуз тщательно мыть холодной водой, а затем обдавать кипятком.
5.    Поскольку нитраты концентрируются до 3 см от корки, не рекомендуется выгрызать мякоть полностью.
6.    Не хранить надрезанный арбуз в холодильнике больше суток.
Кормящим женщинам и детям до года употребление арбуза категорически противопоказано из-за несформировавшейся у грудничков иммунной системы, кишечника, малого объёма крови.
Если следовать вышеперечисленным рекомендациям, можно избежать отравления и сохранить здоровье.