Дисфункция яичников

Так называется по-научному нарушение гормональной функции яичников и вследствие этого нарушение менструального цикла. Женщины не всегда обращаются ко врачу с этим состоянием, и очень зря. Это может повлиять и на возможность забеременеть, и на здоровье самой женщины вне зависимости от того, будет она рожать или нет.

Причин нарушения цикла очень много. Это могут быть врожденные или приобретенные дефекты развития яичников. Это состояние могут достаточно часто провоцировать эндокринные заболевания (щитовидной железы, надпочечников и др.). Вообще говоря, предрасположенность к гормональным нарушениям передается по наследству, поэтому если у женщин в семье такое бывало, то лучше сразу сказать гинекологу и при необходимости быстрее начинать лечение, а не надеяться, что оно как-нибудь само пройдет.

Часто цикл сбивают воспалительные процессы в матке или придатках. Но, к сожалению, этим отличаются и более серьезные заболевания: аденомиоз, опухоли яичников, миома матки, эндометриоз, рак матки. Цикл может измениться из-за нарушения расположения внутриматочной спирали, а также после аборта или выкидыша.

Влияют на цикл и внешние факторы нашей жизни: стрессы, неврозы, перемена климата, чрезмерное солнечное облучение, лучевые повреждения и даже лечение некоторыми лекарственными препаратами.

Симптомы возможной дисфункции:

– задержка месячных свыше 35 дней с последующим обильным и длительным кровотечением;

– нерегулярные частые менструации, которые следуют друг за другом через разные промежутки времени (менее чем 21 день);

– увеличение (уменьшение) менструальной кровопотери;

– боли в животе в предменструальные, менструальные дни, в середине цикла;

– нарушение созревания яйцеклетки (бесплодие, невынашивание беременности).

При дисфункции яичников боли внизу живота появляются перед кровотечением или во время него, чаще всего тянущего характера. Однако иногда боль бывает острой, распространяется по всему животу, отдает в поясницу. Бывает сильно выражен пресловутый предменструальный синдром (ПМС): вялость, апатия, плаксивость либо, наоборот, раздражительность. Если кровотечение обильное и длительное, то к этим симптомам присоединяются признаки анемии: бледность кожи и слизистых, частый пульс, головные боли, головокружение, слабость, сонливость, снижение аппетита.

В подростковом возрасте у девочек очень многие причины могут вызывать нерегулярный цикл. Например, этому подвержены часто болеющие дети (ЧБД), у которых постоянно бывают ОРВИ, грипп или другие вирусные инфекции. У многих школьников сейчас вегетососудистая дистония или нарушения давления (гипертония или гипотония) – обычное дело, а это тоже может стать причиной нарушения цикла и будущей репродуктивной функции.

Сейчас очень актуальна стала проблема низкого веса у девочек-подростков. Все мечтают похудеть до состояния фотомодели, не думая, что у этих самых моделей гормональные нарушения и бесплодие встречаются сплошь и рядом. А снижение веса более 15 % от нормы вызывает прекращение менструаций.

Хроническая интоксикация организма (алкоголь, наркотики, никотин) вызывает расстройство многих функций организма, в том числе и менструальной.

При дисфункции яичников в репродуктивном (детородном) возрасте практически всегда в крови повышено содержание эстрогенов, а это может привести к развитию таких заболеваний, как миома матки, эндометриоз, мастопатия, злокачественные опухоли молочных желез.

Врач ставит диагноз на основании осмотра, расспроса и обследования. Проводят УЗИ органов малого таза, иногда – и других внутренних органов (щитовидной железы, надпочечников). Назначают анализы на наличие инфекций, передаваемых половым путем (кандидоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, хламидиоз и др.), анализы крови на гормоны (ФСГ, ЛГ, ПРЛ, эстрогены, прогестерон; при необходимости – гормоны щитовидной железы, надпочечников). Могут назначаться и другие обследования, например, исследование состояния гипофиза с помощью рентгенограммы черепа, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или исследование внутреннего слоя матки – гистероскопия.

Лечение заключается в восстановлении нормального цикла. Для этого назначаются комбинированные оральные контрацептивы. Очень важно выявить причину возникновения дисфункциональных маточных кровотечений, так как устранение причины обеспечит успех лечения.

Обязательно лечатся инфекции и другие найденные сопутствующие заболевания. Если есть эндокринные нарушения (в щитовидке, в надпочечниках, в выработке половых гормонах), то проводится лечение эндокринных заболеваний или, при необходимости, назначается гормональная терапия.

Очень важно наладить стиль жизни и отказаться от вредных привычек.

При необходимости назначаются мануальная терапия, физиолечение, гинекологический массаж.

Женщинам, у которых когда-либо была дисфункция яичников, противопоказан такой метод контрацепции, как внутриматочная спираль.

Женщины с хроническими нарушениями функции яичников должны посещать гинеколога 1 раз в 3–6 месяцев, так как у них высок риск развития других заболеваний половой системы.