Сфинктеролеваторопластика

Сфинктеролеваторопластика — это реконструктивная операция на мышцах тазового дна и анальном сфинктере. Ее выполняют, когда мышцы ослабли или разошлись, и человек теряет контроль над стулом, ощущает тяжесть и дискомфорт в прямой кишке. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-proktologiya/sfinkterolevatoroplastika/ такую операцию проводят проктологи и хирургическая команда, которые работают именно с этой областью.
 

В чем суть сфинктеролеваторопластики

Анальный сфинктер и мышцы тазового дна работают как плотное кольцо и «гамак». Они удерживают кал и газы, помогают кишечнику опорожняться в нужный момент. При травмах, родах, сложных операциях, хронических воспалениях мышцы растягиваются или рвутся. Поэтому стул начинает подтекать, появляются следы на белье, зуд, чувство неполного опорожнения, страх выйти из дома надолго.

Сфинктеролеваторопластика восстанавливает нормальное положение и плотность этих мышц. Хирург находит ослабленные участки, «подтягивает» их к центру, сшивает края дефекта, а при необходимости укрепляет область дополнительными швами. В результате анальное отверстие снова плотно закрывается в покое и нормально открывается во время дефекации.
 

Когда врач рекомендует операцию

Такое вмешательство нужно при недержании кала и газов, выраженной слабости сфинктера по данным осмотра и обследований, разрывах сфинктера после родов, травмах промежности, рубцах после ранее перенесенных операций и воспалений. Также врач может предложить сфинктеролеваторопластику при выпадении прямой кишки, если слабость мышц играет ключевую роль.

Обычно до решения об операции пациент проходит колоноскопию или ректороманоскопию, анальную манометрию, УЗИ или МРТ тазового дна, консультацию проктолога, гинеколога или уролога. Это помогает понять, какие мышцы пострадали сильнее и какой объем вмешательства нужен.
 

Как подготовиться к операции

Подготовка включает сдачу анализов крови, ЭКГ, флюорографию, при необходимости консультацию кардиолога, эндокринолога, анестезиолога. Также врач объясняет, как изменить питание перед операцией, чтобы снизить риск запоров и диареи.

Накануне вмешательства обычно рекомендуют легкий ужин, затем голод, иногда — очистительную клизму или слабительные препараты по специальной схеме. Все детали пациент получает письменно, чтобы ничего не забыть.

Как проходит операция

Сфинктеролеваторопластика выполняется под спинальной или общей анестезией. Пациент спит или ничего не чувствует ниже пояса. Хирург делает разрез в области промежности, находит поврежденные мышечные пучки сфинктера и мышц тазового дна, аккуратно их выделяет и сближает прочными рассасывающимися нитями.

Иногда для лучшего результата врач укрепляет заднюю стенку влагалища у женщин или дополнительно фиксирует кишку. Затем накладывает швы на кожу. Вся операция занимает в среднем от часа до двух, длительность зависит от выраженности повреждений и сопутствующих проблем.
 

Восстановление после вмешательства

В первые дни пациент находится в стационаре. Медперсонал следит за болью, состоянием шва, работой кишечника. Назначают обезболивающие, препараты для мягкого стула, местные антисептики. Питание щадящее, с достаточным количеством жидкости, кисломолочных продуктов, вареных овощей.

После выписки дома важно соблюдать рекомендации. Не поднимать тяжести, не сидеть подолгу на твердой поверхности, следить за стулом, ежедневно подмываться прохладной водой после дефекации.
 

Возможные риски и как их уменьшают

Любая операция связана с риском кровотечения, инфекции, расхождения швов, болевого синдрома. При сфинктеролеваторопластике добавляется риск временного дискомфорта при стуле и страх идти в туалет. Поэтому так важно, чтобы вмешательство планировала опытная команда, использовала щадящую технику и современную анестезию.
 

Итоги

Сфинктеролеваторопластика помогает людям вернуть контроль над стулом, уменьшить протекания, зуд, раздражение кожи, избавиться от постоянного страха неловкой ситуации. Благодаря этому человек снова может спокойно выходить из дома, работать, путешествовать, строить личную жизнь. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-proktologiya/sfinkterolevatoroplastika/ такой вид помощи рассматривают индивидуально, после подробной диагностики, а план лечения составляют так, чтобы учитывать состояние здоровья и образ жизни конкретного пациента.