Алкоголь и депрессия: новое исследование опровергает миф о «самолечении»
Согласно недавнему исследованию учёных из Медицинского центра Чикагского университета, люди с алкогольной зависимостью (AUD) и депрессией испытывают столь же высокие уровни стимуляции и удовольствия от опьянения, как и те, у кого нет сопутствующих психических расстройств. Этот вывод ставит под сомнение широко распространённое убеждение, что со временем «положительные» эффекты алкоголя снижаются, а пьющие переходят к питью исключительно ради облегчения негативных эмоций.
Руководитель исследования, профессор психиатрии и поведенческой неврологии Андреа Кинг, подчёркивает: «Существует фольклорное представление, будто люди с депрессией пьют, чтобы избавиться от грусти и тревоги. Однако наши данные, собранные в режиме реального времени через смартфоны, демонстрируют, что такие люди получают яркие, продолжительные положительные ощущения не меньше, чем другие участники с AUD, но без депрессии».
Результаты, опубликованные в журнале American Journal of Psychiatry, указывают на важность переосмысления подходов к лечению. Традиционно специалисты делают упор на снижении стресса и симптомов депрессии, однако столь же значимой оказывается система поощрения и удовольствия, связанная с употреблением алкоголя. По словам Кинг, если не учитывать высокую степень «вознаграждающего» эффекта, который сохраняется даже при хроническом употреблении, терапия может оказаться неполноценной.
В исследовании участвовали 232 добровольца 21–35 лет со всей территории США, половина которых имела диагноз AUD, а часть — одновременно эпизоды большой депрессии. Во время одного типичного эпизода употребления алкоголя и в контрольный день, когда участники не пили, они каждые полчаса через смартфон сообщали о своем самочувствии. Анализ показал, что алкоголь действительно слегка снижал негативные эмоции у всех, но ключевым оказалось сходство в высоком уровне удовольствия и стимуляции у испытуемых с AUD и депрессией по сравнению с остальными.
Ведущий соавтор исследования Дэниел Фридберг отмечает важность мобильных технологий в сборе данных прямо в реальной среде. Это снижает риск погрешностей, типичных для лабораторных экспериментов, и позволяет точнее понять, какие факторы влияют на развитие алкогольной зависимости и депрессивных состояний.
По мнению авторов, результаты противоречат «теории тёмной стороны зависимости», согласно которой люди пьют больше ради снятия стресса, чем ради удовольствия. Новые данные показывают, что даже при длительном злоупотреблении алкоголь продолжает вызывать выраженное чувство эйфории и может оставаться серьёзным фактором тяги.
Следующим шагом Кинг называет изучение аналогичных процессов у более возрастной группы (40–65 лет) с многолетней историей AUD. Считается, что со временем вознаграждающий эффект должен снижаться, но если гипотеза нового исследования подтвердится, это может переориентировать лечение и профилактику зависимости в целом.
