Лечение миомы матки

Миома – это новообразование доброкачественного характера. Если ее объем незначительный, тогда терапия проводится консервативным методом, при размере опухоли 8-10 недель, что соответствует 40-60 мм в диаметре, показано хирургическое вмешательство. При стремительном росте новообразования создается чрезмерное давление на располагающиеся в непосредственной близости внутренние органы. В медицине четко определены размеры миомы матки, при которых необходимо проводить операцию, что позволит избежать развития осложнений.
 

Размеры для операции

Среди абсолютных противопоказаний специалисты отмечают единственный параметр – стремительное увеличение миомы матки в размерах. Если стадия патологии запущенная, тогда у пациентки будет присутствовать болевой синдром. Важно отметить, что для каждого клинического случая необходимость в проведении хирургического вмешательства определяется индивидуально. Средние параметры новообразования, при которых может проводиться операция, следующие:
 

1. Миома малого размера может колебаться от 6 до 14 мм, иногда она достигает 20 мм в диаметре, что соответствует периоду беременности в 4-5 недель.
2. Миома среднего размера – 40-60 мм, при этом она соответствует сроку беременности 5-11 недель.
3. Миома большого размера – это новообразования более 60 мм, что приравнивается уже ко второму триместру беременности.

В каждом из этих случаев женщине могут посоветовать выполнить хирургическое удаление опухоли, если существует высокий риск развития серьезных осложнений. Определяется размер новообразования путем ультразвукового сканирования. Рассмотрим, как может проводиться лечение миомы матки.  

Медикаментозное

При консервативном лечении решение проблемы производится посредством приема медикаментозных препаратов, физиопроцедур или посредством малоинвазивного вмешательства. Реализация таких методик возможна только при условии, что новообразование увеличивается каждый год не более чем на 2 см, у пациентки нет сильных маточных кровотечений, отсутствует анемия. Терапия основывается на подборе и приеме пациенткой гормональных препаратов, благодаря которым можно избавиться от неприятной сопутствующей симптоматики. Основным терапевтическим эффектом, который ожидается от медикаментозной терапии, является - остановка роста опухоли. К сожалению, полностью избавиться от миомы так не получится, ведь если перестать пить лекарства, то она начнет увеличиваться. Наиболее оправдано проводить такое лечение перед хирургическим вмешательством, что позволяет снизить вероятность развития осложнений после операции. Для медикаментозной терапии выбирают препараты, которые подавляют выработку и снижают концентрацию эстрогенов в организме. В частности, специалисты назначают такие медикаменты:
 

• Гестрион и Даназол. Имеют в своем составе андрогены, благодаря которым уровень вырабатываемых женских половых гормонов снижается. Курс терапии в пределах восьми месяцев.
• Норколут. Утрожестан, Дюфастон. Имеют в своем составе прогестерон, которые уменьшают уровень концентрации эстрогенов в крови. Длительность терапии 8 месяцев, при этом рекомендуется устанавливать внутриматочную спираль.
• Жанин или Регулон. Комбинированные оральные контрацептивы. После их приема у женщины отсутствует овуляция, соответственно, половые гормоны если и вырабатываются, то в малом количестве. Срок терапии минимум 3 месяца.
• Препараты ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормон). Так, например, средства Золадекс и Бусерелин способствуют ослаблению функций яичников, что приводит к ускорению наступления менопаузы. Такое лечение проводится женщинам от 50 лет.

Если присутствует болевой синдром, тогда назначаются анальгетики или спазмолитики, НПВП. Чтобы улучшить психоэмоциональное состояние, показаны седативные медикаменты, а восстановление функций крови и предупреждение образований тромбов проводится антикоагулянтами.

Малоинвазивное лечение

Подобный способ вмешательства предусматривает удаление опухолей без выполнения разрезов на кожных покровах. Чтобы провести манипуляции делают незначительные проколы, размер которых не более полутора сантиметров. Некоторым пациенткам выполняют эмобилизацию паховых артерий. Для этого через них выполняют введение катетера, направленного к сосудам опухоли. После этого запускают специальный гель, который блокирует поступление крови к новообразованию. В дальнейшем клетки миомы погибают и рассасываются. Сама процедура проводится под местным обезболиванием. Еще одним методом лечения выступает миолиз. Такой способ терапии допустим, если имеется не более трех маточных узлов, диаметр которых не превышает 5 см. Специалист разрушает миому лазером или током лапароскопическим методом. Еще возможно выполнение криомиолиза, но тогда для процедуры используется жидкий азот. Лечение проводится посредством общей анестезии, и после него не остается рубцов. Если имеется миома матки, то в идеале диагностировать ее на ранней стадии, поскольку в таком случае избавиться от новообразования можно будет консервативным способом. В остальных клинических случаях врач индивидуально принимает решение, с каким размером опухоли необходимо проводить операцию.