Новые данные: бариатрическая хирургия снижает риск рака, инфаркта и почечной недостаточности

Ещё 10–15 лет назад бариатрическую хирургию воспринимали исключительно как «операцию для похудения». Сегодня это определение устарело. Современные исследования показывают: бариатрия — это метаболическое лечение, которое напрямую влияет на продолжительность и качество жизни.


В 2024–2025 годах в англоязычном научном сегменте появилось сразу несколько крупных исследований, подтвердивших:бариатрическая хирургия снижает риск онкологических заболеваний, инфаркта, инсульта и тяжёлых поражений почек — и этот эффект сохраняется годами.
 

Бариатрия и рак: неочевидная связь

Ожирение давно признано фактором риска более чем 13 видов рака, включая:
 

• рак молочной железы,
• рак эндометрия,
• рак толстой кишки,
• рак поджелудочной железы,
• рак почки и печени.

Что показали новые данные

Крупные наблюдательные исследования с участием десятков тысяч пациентов показали:
 

• после бариатрической операции риск ожиренно-ассоциированных онкозаболеваний снижается на 30–50%;
• особенно выражен эффект у женщин и пациентов с инсулинорезистентностью;
• снижение риска сохраняется 10 и более лет после операции.

Почему это работает

Механизм не сводится к одному лишь снижению веса:
 

• уменьшается хроническое воспаление;
• нормализуется уровень инсулина и IGF-1;
• снижается влияние эстрогенов, вырабатываемых жировой тканью;
• меняется микробиота кишечника и иммунный ответ.

Фактически бариатрия убирает среду, в которой рак развивается быстрее.
 

Сердце и сосуды: защита сильнее, чем у медикаментов

Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смерти у пациентов с ожирением. И здесь бариатрия демонстрирует один из самых убедительных эффектов.
 

Что говорят исследования

В сравнении с пациентами, получавшими только медикаментозную терапию:
 

• риск инфаркта миокарда снижается на 40–50%;
• риск инсульта — на 30–45%;
• общая смертность от сердечно-сосудистых причин — значительно ниже.

Важно: эффект проявляется уже в первые 1–2 года, часто до значительного снижения массы тела.
 

Почему сердце «выдыхает» после операции

 

• снижается артериальное давление;
• уменьшается нагрузка на миокард;
• нормализуется липидный профиль;
• исчезает или значительно уменьшается диабет 2 типа.

Бариатрия не просто помогает похудеть — она разгружает сердечно-сосудистую систему на гормональном уровне. Об єтом упоминает бариарический хирург Эмир-Усеинов Таир Сеитхалилович.

Почки: краткосрочный риск и долгосрочная защита

Тема почек долго оставалась в тени, но именно здесь появились одни из самых интересных новых данных.
 

Важный нюанс

Исследования показывают:
 

• в раннем послеоперационном периоде риск острых почечных осложнений может быть слегка повышен (из-за обезвоживания, быстрой потери веса);
• но в долгосрочной перспективе бариатрия снижает риск хронической почечной недостаточности на 40–60%.

 

Почему эффект такой выраженный

 

• уменьшается гиперфильтрация в почках;
• снижается давление;
• стабилизируется уровень глюкозы;
• уменьшается прогрессирование диабетической нефропатии.

Для пациентов с ожирением и диабетом бариатрия всё чаще рассматривается как способ сохранить почки, а не риск для них.
 

Почему операция работает лучше, чем просто лекарства

Современные препараты для снижения веса (GLP-1) действительно эффективны — но:
 

• они действуют пока пациент их принимает;
• при отмене вес часто возвращается;
• влияние на онкориски и долгосрочную смертность пока ограничено по данным.

Бариатрическая хирургия:
 

• меняет физиологию, а не просто подавляет аппетит;
• запускает устойчивые гормональные и метаболические изменения;
• работает даже при частичном регейне веса.

Что это меняет для пациентов

Сегодня бариатрическая операция — это не вопрос внешности. Это:
 

• снижение риска смертельно опасных заболеваний;
• инвестиция в долгосрочное здоровье;
• реальный шанс прожить дольше и активнее.

Всё больше международных рекомендаций рассматривают бариатрию как:

лечение ожирения и его осложнений, а не последнюю меру.
 

Современная наука однозначна:бариатрическая хирургия — это метод профилактики рака, сердечно-сосудистых катастроф и почечной недостаточности, а не просто способ снизить цифру на весах.

Именно поэтому во всём мире подход к ожирению меняется — от «попробуйте ещё раз похудеть» к раннему, осознанному и метаболическому лечению.