Что такое рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря является одной из самых распространенных злокачественных опухолей у людей. У мужчин встречается почти в 4 раза чаще, чем у женщин и по количеству случаев является четвертой злокачественной опухолью после рака простаты, легких и колоректального рака.

В Украине рак мочевого пузыря составляет 7% злокачественных новообразований у мужчин и 2% у женщин. Каждый год диагностируется почти 7000 новых случаев (около 5000 у мужчин и 1400 у женщин). Более 3000 пациентов ежегодно умирают от рака мочевого пузыря.

В рамках противораковой профилактики стоит провести профилактическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такое обследование может обнаружить рак на ранних стадиях..
 

Симптомы

Основные симптомы, наблюдаемые у пациентов:
 

• гематурия;
• боль при мочеиспускании;
• частое мочеиспускание;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• иногда временная задержка мочи;
• боль и отек таза, паха и нижних конечностей;
• боль в костях, которая может быть признаком того, что рак мочевого пузыря распространился на кости.

Диагностика

Тесты на наличие симптомов, указывающих на возможность развития опухоли, должны проводиться быстро. Основные тесты:
 

• пальпация, в том числе на прямую кишку и таз (для выявления возможных повреждений вне мочевого пузыря);
• цистоскопия, исследование, состоящее из введения зеркала через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь для визуальной оценки внутренней части мочевого пузыря;
• ультразвуковое исследование мочевыводящих путей - это неинвазивное исследование, которое не отягощает пациента.

Дополнительные тесты:
 

• общий анализ мочи;
• посев на инфекционные заболевания;
• УЗИ брюшной полости, включая УЗИ прямой кишки - позволяет оценить состояние экстрапистрального пространства;
• компьютерная томография (КТ) - помогает оценить степень локальной инвазии рака и оценить лимфатические узлы.

Лечение

 

• Хирургическое. В хирургическом лечении рака мочевого пузыря выделяют два метода. Первый - трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря - ТУРТ. Второй способ лечения рака мочевого пузыря - это цистэктомия или хирургическое удаление мочевого пузыря. Выбор метода зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и прогноза. У мужчин удаление мочевого пузыря связано с удалением простаты. Цистэктомия выполняется у пациентов с низкокачественным, высоко злокачественным раком, опухолями, инфильтрирующими шейку мочевого пузыря или предстательную железу, в случае рецидива рака после лечения другими методами, в случае трудно контролируемого кровотечения из опухоли.
• Лучевая терапия. Проводится у пациентов, которые не согласились на радикальную цистэктомию или имеют противопоказание к ее проведению.
• Химиотерапия. Она включает в себя паллиативное лечение (уменьшение боли) или сочетание химиотерапии с другими методами лечения.
• Иммунотерапия. Показания к применению этого метода лечения зависят от стадии заболевания.

Внутрипузырное введение вакцины БЦЖ может быть эффективным методом предотвращения или отсрочки рецидива поверхностного рака мочевого пузыря после предыдущей операции.

Как предотвратить образование рака мочевого пузыря?

Чтобы снизить риск развития рака мочевого пузыря, необходимо соблюдать несколько основных правил:
 

• не курить
• контролировать и поддерживать нормальный вес тела;
• соблюдать правильное питание;
• быть физически активным.