Что такое лунатизм и как с ним бороться

Во время эпизода лунатизма , лунатик, хотя и спит, поднимается с постели, ходит, выполняет простые действия, но в автоматическом режиме. Он может выйти из дома, чтобы потом вернуться самому или быть возвращенным другим лицом в кровать

Бывает, что лунатик просыпается во время эпизода лунатизма, но совершенно ничего не помнит или имеет смутные представления о том, что произошло. Эпизоды лунатизма могут длиться от нескольких секунд, минут, а иногда и до часу.

Лунатизм или сомнамбулизм является нарушением сна, который подпадает под диагноз парасомнии. Парасомнии, в свою очередь, является расстройством сна, характеризующееся ненормальными поведенческими и физиологическими событиями, имеют прямую связь со сном и его стадиями.

При парасомнии активируются физиологические системы в неадекватное время цикла сон-бодрствование - альтернативное состояние сознания, при котором сон и бодрствование объединяются.

Поскольку лунатик может получить травмы, появляется необходимость в различных защитные меры: удалить все острые и опасные предметы из ближнего окружения, замкнуть все двери и окна. Пробуждение лунатики может быть очень трудным, а после пробуждения нужно несколько минут, чтобы он вернулся в нормальное состояние.

Существенной особенностью этого заболевания являются повторные пробуждения во время сна, с повторными вставания и хождением. Еще необходимо сказать, что во время эпизодов лунатизма, больной выглядит абсолютно беспристрастным и не реагирует на обращение к нему.

Исследования показали, что лунатизм чаще встречается у монозиготных близнецов и в 10 раз чаще, в семьях, в которых родственники первой степени страдали этим заболеванием.

Эпизоды лунатизма чаще происходят при: стрессе; лихорадке; нерегулярных графиках сна; бессоннице; дефиците магния; алкогольном опьянении или наркотической интоксикации; медикаментозном воздействии, а именно при приеме антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов, стимуляторов, некоторых антибиотиков, лекарств против болезни Паркинсона, противосудорожных и антигистаминных препаратов.

Лунатизм чаще проявляется при некоторых физиологических состояниях. Например, при беременности или в период менструации. Кроме того, доказано, что некоторые заболевания могут привести к сомнамбулизма.

Например: аритмия; мигрень гастроэзофагеальный рефлюкс; гипертиреоз психические расстройства, такие как посттравматический стресс или панические атаки.

Лунатизм чаще встречается у детей, чем у взрослых, с частотой 5-15 процентов. Первые эпизоды, зачастую, появляются у детей в возрасте 4-8 лет, а максимальная распространенность приходится на 12-летний возраст.

Считается, что хотя бы один из трех детей имели, как минимум, один эпизод лунатизма, а 2-3 процента детей ходят во сне. Опросы, проведенные эпидемиологами, сообщили о эпизодах лунатизма в 1-7 процентов взрослых, а еженедельные или ежемесячные эпизоды происходят в 0,5-0,7 процентов случаев.

Нет точных данных о страсти лунатизма к определенной расе, а частота заболевания у разных полов примерно равна.

После изучения клинических случаев, замечено, что у мужчин возникает больше эпизодов насилия, а у женщин более распространенный зуд во время сна. Еще одно исследование показало, что в детстве больше случаев лунатизма зафиксировано у девочек, а в зрелом возрасте в чоловикив.У постановке правильного диагноза имеют значение следующие элементы:

• доминантным симптомом является один или несколько эпизодов подъема с постели во время сна, чаще всего в первой трети;
• во время эпизода, человек должен ничего не выражает взгляд, не отвечает на отзывы и вмешательства других людей и его очень трудно разбудить;
• после пробуждения или на следующее утро, человек ничего не помнит (эпизодическая амнезия)
• некоторое время после пробуждения человек может быть дезориентирован или напуган, но других ментальных или поведенческих расстройств не зафиксировано;
• отсутствие каких-либо доказательств существования других органических психических расстройств, таких как деменция, а
• также физических расстройств, например, эпилепсии.

Разницу между отдельными эпизодами лунатизма и лунатизм, как медицинское расстройство, нелегко определить. Эпизоды, которые присутствовали в детстве и сохранились в подростковом возрасте или появились впервые в зрелом возрасте, могут прояснить диагноз.

Дифференциальный диагноз можно сделать из:

• ужасами сна, которые проявляются после 3-4 стадии сна, и могут не совпадать с различными заболеваниями, быть отголосками перипетий дня и выливаться в крик и панику, как способ освобождения;
• обструктивным синдромом апноэ сна - расстройством, связанным с дыханием, которое кроме тяжелого пробуждения характеризуется хрипами, перерывами в дыхании и сонливостью в течение дня;
• поведенческим расстройством во время сна с быстрыми движениями глаз (REM)
• "Пьянство сна" - тяжелым переходом от сна к бодрствованию;
• эпилепсией во сне, когда человек не реагирует на любые раздражители;
• симуляцией, которую достаточно трудно дифференцировать;
• расстройствами, индуцированными психоактивными веществами, наркотиками или медикаментами.