Половое бессилие в пожилом возрасте
Мы коснемся этого вопроса потому, что в пожилом и старческом возрасте встречаются разные причины половой слабости. В медицине различаются органическая импотенция, при которой имеются заболевания, воспаление, травмы какого-либо мочеполового органа или спинного мозга, и функциональная импотенция, нередко временная, зависящая от нервно-психического состояния человека.Мы не будем касаться импотенции органической, которая, как уже сказано, зависит от каких-либо заболеваний. Поговорим об импотенции функциональной. Импотенция может представлять собой различные комбинации ослабления эрекции, ускорения эякуляции, снижения либидо — полового влечения, притупления оргазма.
Человеку трудно или невозможно выполнить половой акт. Чаще всего причина полового бессилия — в систематическом переутомлении, особенно если работа связана с ночными сменами. На половую жизнь влияют вынужденные перерывы при работе с переменой поясов времени и климатических зон. Такое иногда бывает у моряков дальних плаваний и т. д.
У относительно здоровых, но стареющих людей причиной могут являться психогения, т. е. зависимость от каких-либо психических переживаний, от частых приемов снотворных или других химических средств, неврозы, зафиксированные истерические или невротические реакции, и особенно при склонности пожилого человека к тревожной мнительности. Перерывы в течение месяца-двух, как правило, не ведут к изменению деятельности половой функции. Ослабление половой потенции может наблюдаться какое-то время при более длительном воздержании, например год-другой. Нередко бывают мнимые половые расстройства, зависящие от искаженной, грубой информации о половой жизни и от неудачи сношений в не подходящих для этого условиях. Сексуальные расстройства могут стать следствием ряда профессий, влияющих на нервную систему. В отдельных случаях они могут наступить и при радиационных излучениях, при заболеваниях спинного мозга, почек, печени, самих половых органов. Такие поражения диагностируются в 71,9 %.
Рассмотрение всех форм функциональных и органических разновидностей импотенции не является нашей задачей. Наша проблема связана с поисками путей оздоровления таких групп мужчин и женщин, у которых имеются типичные и наиболее часто встречающиеся во врачебной практике случаи функциональной, психической временной импотенции у пожилых людей.
Основа действия половой функции — условный рефлекс, который закладывается и фиксируется в коре головного мозга. Специальные мозговые центры с помощью условно-рефлекторных связей действуют на спинномозговые центры эрекции и эякуляции, на периферические нервные окончания в половых органах, предстательной железе.
Мы обращаем внимание читателя на психическую форму импотенции, при которой в той или иной степени нарушена психическая условно-рефлекторная корковомозговая регуляция. Как мы уже упоминали, причинами такой импотенции могут быть длительное воздержание от коитуса, переутомление, угнетающая конфликтная ситуация на работе или дома (неполадки в семейной жизни, грубость, нетактичность жены или сожительницы, длительное воздержание).
Основным признаком психогенной, или психической, импотенции в пожилом возрасте является ослабление (исчезновение) эрекции в момент сближения с женщиной. Однако врачи при исследовании убеждаются, что эрекция не нарушена. Поэтому подобная психическая задержка происходит из-за нахлынувших на человека отрицательных эмоций, неуверенности в своих силах, сомнений, опасений, что ничего не получится. В каждом отдельном случае человеку самому нужно проанализировать причины своего неблагополучия. Если же это состояние повторяется, то полезно посоветоваться со специалистом, получить у него убедительное разъяснение, а также временно воздержаться, чтобы взбудораженные мысли снова стали логичными и здоровыми. Врач может назначить такие лекарственные препараты, как валериану, бром и т. д. Когда возбужденная нервная система придет более или менее в норму, то можно назначить уже возбуждающие средства типа лимонника, аралии и т. д. (см. очерк «Зеленые волшебники»). Хорошее действие оказывает физкультура с выполнением сексуального тренинга. Пожилым эти упражнения полезны в сочетании с гимнастикой Древнего Китая, как показала многолетняя медицинская практика.
Следовательно, основное в лечении пожилых, страдающих какими-либо признаками половой слабости психогенного начала, — разрушение создавшейся условнорефлекторной фиксации. Внушение с врачебным разъяснением, как и самовнушение человека, в таких случаях приводит к здоровью.
Можно сказать определенно, что мужчин, обращающихся к специалистам за помощью по поводу мужской импотенции, чаще обуревает так называемая псевдоимпотенция, возникающая на фоне невротических черт характера, повышенной мнительности и психической неустойчивости. Такое состояние охватывает не только людей пожилых, но и нередко молодых, казалось бы, полных сил. Юношеству в основном свойственна гиперсексуальность, которая с половины жизни, лет с 50, начинает постепенно слабеть. В то же время исследования людей весьма пожилых — от 60, 70 лет и старше — показали, что почти 90 % из них живут полноценной сексуальной жизнью с нормальным половым актом и не испытывают мучительной слабости, угнетающей мужскую гордость. В истории долгожительства известны случаи, когда мужчины в глубокой старости неоднократно вступали в брак, имели полноценный коитус и в этих браках рождались дети. Значит, истинная импотенция встречается не так уж и часто и зависит не только от влечения к определенной женщине, но и от состояния нервно-психической сферы.
Имеет значение, как мы уже отмечали, и начало половой жизни, соответствующее физиологической и социальной зрелости. Слишком раннее, в подростковом возрасте, начало половой жизни у мужчин приводит к дисгармонии и слабой потребности, а у девочек-подростков в дальнейшем нередко оборачивается половой холодностью и нарушением гармонии женского организма. Это констатировал известный ленинградский психиатр-сексопатолог А. М. Свядощ.
