Мало прогестерона?

Как бы нам повысить прогестерон, если его не хватает? Для начала нужно разобраться (или хотя бы попытаться разобраться), почему не хватает.

Отвечаем на вопросы:

• Менопауза/истощение яичников? Если фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стойко высокий (выше 25 или 40 по разным рекомендациям, по крайней мере дважды с разницей в месяц) – понятно, что поднимать придется препаратами прогестерона (ну и эстрогены потребуются, соответственно).

• Есть ли овуляция? Если овуляции нет, ясно, что и прогестерона – нет. Восстанавливаем овуляцию.

• Теперь самый сложный вариант: менопаузы нет, яичники «работают», овуляция происходит, но прогестерон низкий или относительно низкий. Сложный случай, потому что причин этому может быть много и не всегда они ясны.

Но чаще всего проблемы следующие:

1. Инсулинорезистентность, будь она неладна. Механизмов много, не буду утомлять вас, но вкратце покажу на схеме: у вас много висцерального жира и высокий уровень инсулина→ получаем повышение продукции андрогенов и их ароматизации в эстрогены→ много эстрогенов, много андрогенов, причем активных (инсулин снижает синтез ГСПГ) → наступает относительная нехватка прогестерона.

2. Избыток кортизола (в т. ч. в результате хронического стресса, депрессий, ожирения, алкоголизма и т. д.).

3. Избыточное поступление эстрогенов, поступающих из внешней среды (они, как ни удивительно, присутствуют почти везде, начиная от фастфуда и пива и заканчивая каким-нибудь кремом для лица и даже пластиковыми бутылками), токсинов, даже пыли.

4. Нарушение детоксикации (болезни печени, ЖКТ).

5. Нарушение выведения гормонов (эстрогенов) через ЖКТ: бывает при дисбиозе кишечника, когда вашей микрофлоре в кишечнике «голодно» (например, если в рационе мало клетчатки или бактерий очень много и еды на всех не хватает). Бактерии выделяют особый фермент (β-глюкуронидазу), который превращает уже отработанный гормон (организм в принципе собирался вывести его с калом) обратно в активную форму, гормон вновь всасывается в кровоток и создается его избыток. Избыток эстрогенов/андрогенов = недостаток прогестерона.